FINASTERIDE
Historia de la finasterida
Este medicamento fue aprobado para uso médico en 1992 para el tratamiento de la hiperplasia prostática (esto es cuando la próstata está agrandada). Conocido como Proscar, en 1993 los fabricantes de Finasteride fueron nombrados «inventores del año» por su trabajo en la creación de la droga.
Finasteride fue sacado a la luz en los años 70 por el investigador Imperato-McGinley, quien habló de un pueblo en la República Dominicana donde los niños varones carecían de 5 alfa-reductasa.
Se determinó que no había caída del cabello y las glándulas prostáticas eran más pequeñas porque los niños no tenían esta enzima.
También se encontró que los niveles de DHT en estos individuos eran bajos.
Finasteride se hizo para reflejar su capacidad para bloquear la 5 alfa reductasa, reduciendo así el tamaño de la próstata y combatiendo la caída del cabello. Pasaron casi dos décadas antes de que fuera aprobado para uso médico.
No fue hasta 1999 que Finasteride fue aprobado en el Reino Unido como Propecia en forma de 1 mg en la lucha contra la caída del cabello. La FDA aprobó este medicamento en los EE. UU. un poco antes, en 1997.
Esto significa que tenemos más de 20 años de experiencia con finasteride.
Tejido de cabello de patrón masculino y finasteride
La pérdida de cabello en los hombres puede ocurrir en cualquier momento de sus vidas y hasta los 50 años se experimenta hasta un 60% de pérdida de cabello.
La pérdida de cabello de patrón masculino, conocida como alopecia androgénica, es una condición que normalmente se hereda y está relacionada tanto con la genética como con las hormonas.
El cabello crece fuera de los folículos, pero a medida que ocurren la calvicie y la caída del cabello, estos folículos se encogen hasta que crece poco o menos cabello en ese punto que antes. A medida que los folículos se encogen, el cabello se vuelve más delgado y corto. Esto se conoce como miniaturización de los folículos pilosos. El cabello también se cae mucho más rápido que el cabello normal sin calvicie.
La ciencia detrás de esto proviene de la testosterona, que luego se convierte en otra hormona conocida como dihidrotestosterona o DHT. Esta hormona hace que los folículos se encojan y el cuero cabelludo produzca menos cabello.
La enzima que convierte la testosterona en dihidrotesterona, que provoca la caída del cabello al actuar sobre los folículos pilosos, es la enzima 5 alfa reductasa tipo 2. El fármaco que previene la caída del cabello al detener la actividad de esta enzima es la «finasterida». Si bien la finasterida, tomada en una dosis de 1 miligramo por día, benefició al 90 % de los usuarios masculinos mayores de 18 años, la reducción del vello continuó en solo el 10 % de los pacientes masculinos. Da mejores resultados, especialmente en pacientes jóvenes que acaban de comenzar con la caída del cabello y el adelgazamiento del cabello, pero se debe tener cuidado cuando se usan menores de 18 años. La finasterida es menos efectiva en la caída del cabello anterior. Se ha demostrado que la eficacia de la finasterida es mayor en la región de la cresta/vértice del cuero cabelludo posterior.
Debe usarse durante al menos 1 año para detener la caída del cabello, fortalecer el cabello y el efecto espesante en el cabello en miniatura. Generalmente, se ha informado que los efectos continúan incluso después de 5 años de uso en los usuarios. Cuando se suspende el uso de finasteride, 2-6 meses después, se produce una pérdida de volumen y masa capilar, que ha aumentado con el efecto del fármaco, los efectos del fármaco desaparecen y el cabello vuelve a su estado anterior como si nunca ha sido tratado.
La tasa de efectos secundarios que se pueden ver en el uso de finasterida es de alrededor del 2%. En otras palabras, 98 de cada 100 usuarios no tendrán ningún efecto secundario. El efecto secundario sobre el que más nos preguntan y temen las personas es la disfunción sexual. Este efecto secundario, que puede verse como dificultad en la erección e indiferencia hacia el sexo opuesto, y disminución de la libido, puede ocurrir inmediatamente después del uso de la droga, y cuando se suspende la droga, las funciones sexuales normales se recuperan en unas pocas semanas. los efectos secundarios no son permanentes.
Dado que la finasterida es un fármaco que inhibe el crecimiento de la glándula prostática y la reduce, puede reducir la gravedad y la cantidad de eyaculación de esperma; Puede causar una disminución temporal en el conteo de espermatozoides. Aparte de estos, se informó agrandamiento leve y sensibilidad en el tejido mamario en el 0,4% de los pacientes. Si bien los efectos secundarios como la sensibilidad y el agrandamiento de los senos se pueden observar en los hombres, no hubo correlación entre la aparición de cáncer de seno en los hombres y el uso de finasterida. La finasterida es un fármaco que se utiliza para inhibir el agrandamiento de la próstata, y el paciente debe informar a su médico sobre el uso de este fármaco, ya que con su uso se observa una disminución de aproximadamente el 50% en los valores de PSA prostático.
Está prohibido el uso de finasteride en mujeres embarazadas porque puede causar anomalías congénitas en el área genital del feto masculino. Tener relaciones sexuales con un hombre que usa finasteride no afecta negativamente al feto ni a la mujer. En un estudio sobre el uso de 1 mg de finasteride en mujeres en el período posmenopáusico, se ha demostrado que este fármaco no tiene ningún efecto, y que el uso de 5 mg puede ser beneficioso en la pérdida de cabello de tipo androgénico femenino.
Conceptos erróneos conocidos sobre la finasterida
Falso: el uso de finasteride provoca la regeneración del cabello
Correcto: No, la finasterida solo actúa sobre el cabello debilitado, haciéndolo más grueso, no regenera el cabello en caso de pérdida total del cabello, es decir, en caso de calvicie.
Falso: Una vez tomado, es necesario usarlo continuamente.
Correcto: No, se puede dejar en cualquier momento. Dentro de los 2 a 6 meses posteriores a la suspensión del medicamento, el cabello vuelve a adelgazarse y vuelve a su estado anterior.
Falso: Es efectivo solo en la parte superior y posterior de la cabeza.
Correcto: No, espesa el cabello en todas las áreas, pero es más efectivo en el vértice.
Falso: Puede reducir los niveles de testosterona.
Correcto: No, por el contrario, los niveles de testosterona aumentan entre un 10 y un 15 % con el uso regular.
Falso: Los efectos secundarios sexuales son permanentes.
Correcto: No, la función sexual regresa unas pocas semanas después de suspender el medicamento.
Finasterida y Trasplante Capilar
Cuando se trata de trasplante de cabello y finasteride, varios escenarios pueden afectar los resultados.
En primer lugar, si está considerando un trasplante de cabello, es posible que desee considerar tomar finasterida durante al menos un año antes de pasar por el quirófano, especialmente si tiene menos de 30 años y la tasa de progresión de su pérdida de cabello está siendo evaluado.
Esto se debe a que la finasterida puede tardar de 6 meses a 1 año en comenzar a mostrar resultados.
Esperar este período le permite al médico trabajar en áreas más delgadas del cuero cabelludo que no son visibles o densas antes de comenzar a tomar el medicamento.
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